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青铜峡：巡察监督医保基金 守好群众“救命钱”

时间：2024-08-04 来源：宁夏纪委监委网 作者：佚名

　　“针对巡察反馈的问题，我们对市妇幼保健计划生育服务中心医保基金使用情况进行了专项检查，将违规使用的医保基金费用全部追回……”日前，青铜峡市医疗保障局党组亮出巡察整改成效，对合法使用医保基金作出承诺。

　　2023年10月下旬，青铜峡市委第一巡察组对市医疗保障局党组开展常规巡察，发现该局党组对医疗机构现场指导监管不到位，医保基金事前事中监管有短板，违规使用医保基金的问题时有发生。

　　收到巡察问题反馈后，市医保局党组立即展开整改工作，一方面依托自治区医保信息平台基金监管系统、吴忠智能身份识别系统及青铜峡定点医疗机构诊间审核运行分析系统，对医务人员明显违规的行为进行自动提醒和拦截，对可疑违规行为进行实时提醒；另一方面开展“双随机、一公开”联合检查，在综合监管平台随机选派抽查人员，随机抽取定点医疗机构，联合市卫健局、市场监管局开展监督检查，切实履行行业监管责任确保问题整改实效性。

　　经整改，青铜峡市医保局通过诊间审核运行分析“事前提醒”系统核查认定违规数据968条，已全部完成整改。借助吴忠市医保身份智能识别系统审核医疗机构住院签到信息审核28673人次。运用自治区医保智能审核子系统筛查发现违规数据728条，经申诉、医疗机构合议，追回违规使用资金5193.42元。

　　“医保基金是人民群众的看病钱、‘救命钱’，是否真正用在‘刀刃’上事关广大群众的切身利益。”青铜峡市委巡察办负责人表示，下一步，将持续发挥巡察利剑作用，围绕群众“急难愁盼”问题强化巡察监督，以立竿见影的整改成效不断提升群众的获得感、幸福感、安全感。（青铜峡市纪委监委）

原文链接：http://www.nxjjjc.gov.cn/xbnxjw/lzdt2015/202406/t20240628_889066.html
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