“你好,请提供患者最近一个月的就诊记录和医保结算清单。”日前,黎川县纪委监委联合县医保局深入全县各大定点医药机构,对医保基金使用情况开展抽查检查,着力整治群众身边不正之风和腐败问题。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,为坚决守好基金安全底线,今年以来,黎川县纪委监委立足监督首责,推动医保、卫健等职能部门深入开展医保基金管理突出问题专项整治,严厉打击欺诈骗保、挪用侵占等违法违规行为,切实维护人民群众切身利益。
“我们聚焦问题摸排这一关键,压紧压实县医保局等部门责任,指导推动其运用大数据监督、现场检查等多种方式深入查找问题。”县纪委监委整治专班负责人介绍,在监督推动下,县医保局依托智能监测系统筛查疑点信息629条,推动全县129家定点医药机构开展三轮自查,追回一批被违规使用的医保基金,对12家医药机构作出行政处罚,解除3家药店医保服务协议。
该县纪委监委同步开展医保领域问题线索“大起底”,全面梳理2017年以来相关信访举报及问题线索,建立健全问题线索台账和案件台账等,确保底数清、情况明。同时,督促医保、卫健、公安等职能部门加强协作,加大对套取骗取医保基金行为的查办力度,对涉及党员干部和公职人员问题线索及时移送纪检监察机关。专项整治开展以来,立案48人,留置2人。
在推进问题整治过程中,该县纪委监委聚焦群众反映强烈的急难愁盼,推动有关部门树牢服务意识,采取有力措施化解群众烦心事、揪心事。比如,针对群众反映的忘带卡、排队久的问题,县医保局大力推广“医保刷脸”结算服务,在全县定点医药机构投放具备“刷脸”功能的医保码支付终端112台。围绕残疾儿童家庭康复难、负担重问题,县医保局试点开展“日间理疗+居家康复”中医日间病房模式,预计每名患儿康复疗程可减轻负担6000元。
“下一步,我们将继续保持严的态势,压实职能部门责任,深化医保基金专项整治,坚决斩断背后的腐败链条,纠治作风顽疾,切实守护群众切身利益。”该县纪委监委相关负责人表示。(陈远远)
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