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找准痛点加大整治力度 扎紧医保基金监管“笼子”

时间：2025-12-01 来源：河北省纪委监委网站 作者：佚名

　　近期，山东省青岛市纪委监委紧盯欺诈骗保和违规使用医保基金、医保基金使用监督管理不力等突出问题开展整治，聚焦“收、支、管、服”4个关键环节，层层传导压力，督促职能部门强化责任担当，持续堵塞管理漏洞，筑牢医保基金防线。

　　“我们建立任务、问题、整改、成效‘四张清单’，强化‘室组地’协同监督，多次组织开展实地督导。针对发现的部分医疗机构诊疗行为不规范、对医保基金使用审核不到位等问题，制发纪检监察建议书，推动建立完善医保基金综合监管、医保经办服务‘视频办’等制度机制。”青岛市纪委监委有关负责同志介绍。

　　医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，关乎民生福祉。二十届中央纪委四次全会对持续深化医保基金管理等方面突出问题治理作出部署，各级纪检监察机关紧盯顽瘴痼疾，找准痛点难点，以更大整治力度回应人民群众新期待。

　　纪检监察机关强化案件查办，对医疗机构、公职人员贪污挪用医保基金，内外勾结欺诈骗保等腐败问题严惩不贷，释放一严到底的强烈信号。湖南省怀化市组建涵盖医保、公安等部门的整治力量，及时查纠定点医疗医药机构、职业骗保人“串换药品”“虚构就诊”“挂床住院”等违规违法行为。怀化市纪检监察机关与职能部门同题共答，紧盯背后的责任、作风和腐败问题，综合运用信访举报、巡察反馈等途径收集问题线索，查办了芷江县卫健局原党委书记、局长欧某等典型案例。

　　既要严查快办，也要综合施治。黑龙江省牡丹江市纪委监委针对相关案件查办过程中发现的制度漏洞、监管盲区和履职短板，深入剖析成因，提炼共性问题，制发纪检监察建议书10份，督促医保部门深化行业治理。市纪委监委积极协调、督促各县（市）和各类涉医保基金使用及管理部门深入开展自查自纠和交叉互查，对发现的行业内部问题开列清单，推动整改整治，并围绕近5年来医保基金管理使用情况，对全市范围内医保定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心（卫生服务站）等重点对象开展检查，持续发现并推动职能部门整改问题。

　　立足巩固提升治理效果，纪检监察机关将医保领域典型案例作为警示教育的“活教材”，推动党员干部进一步筑牢思想防线。河南省南阳市纪检监察机关定期通报曝光查处的案例，并以重点案件为抓手，组织开展警示教育会和典型案例研讨会，用身边人身边事教育警示干部，形成有力震慑，实现查处一批案件、摸清一类规律、规范整个行业的综合效果。

　　“在运用反面典型开展警示教育的同时，我们还对部分案件的查处过程进行复盘，总结提炼实战经验并汇编成册，为县级纪检监察机关提供示范，助推县以下这一关键环节在医保基金管理突出问题整治方面取得更大成效。”南阳市纪委监委有关负责同志介绍。（中央纪委国家监委网站 左翰嫡）

　　

原文链接：http://www.hebcdi.gov.cn/2025-11/25/content_9445855.htm
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