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法治日报：依法全链条打击医保骗保犯罪

时间：2025-09-29 来源：广东政法网 作者：佚名

　　最高人民法院近日发布4起医保骗保犯罪典型案例，涉及定点医疗机构骗保、参保人套取药品、药贩子非法倒卖药品等多个环节。这些案例充分展现了司法机关全链条打击医保骗保犯罪的决心和力度，也向全社会传递出明确信号：任何侵蚀医保基金的行为都将受到法律严惩。

　　医保基金是人民群众的“救命钱”，事关亿万群众的健康保障。一旦被侵蚀，损害的不仅是国家资金，更是患者的救命希望。近年来，医保骗保犯罪呈现高发态势。最高法统计数据显示，2024年全国法院一审审结医保骗保犯罪案件1156件2299人，同比增长131.2%，挽回医保基金损失4.02亿元。这组数据既反映出司法机关的打击力度在持续加大，也折射出相关犯罪活动的猖獗。

　　从此次发布的典型案例看，骗保犯罪已形成多元主体交织的局面。山西大同某民营医院通过虚增临床用药、虚报床位等方式，两年间虚报金额970余万元；江苏南京参保人员陶某云利用医保卡大量虚开药品并转卖，涉案金额22万余元；江西戴某寿专门收购倒卖骗保药品，涉案金额近400万元。这些案件表明，医保骗保犯罪主体既包括定点医疗机构、参保人员，也涵盖倒卖医保药品的下游行为人，必须实施全链条打击方能有效遏制。

　　法律是打击医保骗保犯罪的有力武器。根据我国刑法及相关司法解释，以非法占有为目的骗取医保基金的构成诈骗罪；非法收购销售骗保药品的，则以掩饰、隐瞒犯罪所得罪惩处。典型案例中，前述涉案医院实际控制人被判有期徒刑十三年六个月，并处罚金50万元；虚开药品转卖的参保人获刑三年二个月，并处罚金3万元；倒卖药品的药贩子被判处有期徒刑六年，并处罚金12万元。这些判决充分彰显了司法机关对医保骗保犯罪予以全链条打击的坚定立场。

　　维护医保基金安全任重道远。面对日益隐蔽化、链条化的骗保行为，既要持续保持高压打击态势，也要不断完善监管制度，运用大数据等技术手段提升监测能力，构建“事前预警、事中监控、事后追责”的全链条治理体系。只有全社会共同参与、形成合力，才能切实守护好人民群众的“救命钱”，让医保基金真正用在治病救人的刀刃上。

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